В Светлоярский районный суд Волгоградской области

404171, Волгоградская обл., р.п.Светлый Яр,

 ул.Советская, дом 67

Заявитель: _______________________________(Ф.И.О)

Адрес: ______________________________________,

телефон: ____________________________________,

адрес электронной почты: _____________________,

дата и место рождения: _______________________,

идентификатор гражданина: ___________________,

                                                 (паспортные данные, ИНН, СНИЛС)

Заинтересованное лицо: __________________ (Ф.И.О.)

                                       Адрес: _______________________________________,

телефон: _____________________________________,

адрес электронной почты: ______________________,

дата и место рождения:____________ (если известны)

(Вариант: Дата и место рождения ответчика неизвестны),

место работы: ___________________ (если известно),

идентификатор гражданина: _______ (если известен)

(паспортные данные, ИНН, СНИЛС)

(Вариант: Идентификатор ответчика неизвестен)

Государственная пошлина: 300 рублей.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о признании гражданина недееспособным

Проживающий(ая) вместе со мной (указать Ф.И.О. лица, в отношении которого стравится вопрос о признании недееспособным, и родственное отношение к нему заявителя) с «___» ______г. является инвалидом ____ группы в связи с  заболеванием (указать конкретное заболевание). Из-за болезни он (она) не может понимать значение своих действий, руководить ими и нуждается в опеке.

Признание ______________________ недееспособным необходимо для _____________ .          (указать Ф.И.О. гражданина)

  (указать цель)                  

В соответствии ст. 29 Гражданского кодекса РФ, ст. 285 Гражданского процессуального кодекса РФ,

ПРОШУ:

1.                 Признать недееспособным_________________________________________________

                                                                   (Ф.И.О., дата рождения, место рождения, лица, в отношении которого ставится вопрос о признании недееспособным);

2.                 Истребовать в ГБУЗ «Кондопожская ЦРБ» выписку из истории болезни, справку медико-социальной экспертизы (при наличии);

3.                 Назначить по делу судебно-психиатрическую экспертизу

Приложения:

1.                 Копия документов, подтверждающих родство заявителя и заинтересованного лица;

2.                 Письменные доказательства, подтверждающие заявленные требования;

3.                 Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины;

4.                 Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие факт направления искового заявления и приложенных документов иным лицам, участвующим в деле.

«___»___________ ____ г.________________ (подпись) / ______________________                                                                                                                                  (Ф.И.О.)