В Светлоярский районный суд Волгоградской области

404171, Волгоградская обл., р.п.Светлый Яр, ул.Советская, дом 67

Истец: ________________________________ (Ф.И.О)

Адрес: ______________________________________,

телефон: ____________________________________,

адрес электронной почты: _____________________,

дата и место рождения: _______________________,

идентификатор гражданина: ___________________,

                                                 (паспортные данные, ИНН, СНИЛС)

Ответчик: _____________________________ (Ф.И.О.)

                                       Адрес: _______________________________________,

телефон: _____________________________________,

адрес электронной почты: ______________________,

дата и место рождения:____________ (если известны)

(Вариант: Дата и место рождения ответчика неизвестны),

место работы: ___________________ (если известно),

идентификатор гражданина: _______ (если известен)

(паспортные данные, ИНН, СНИЛС)

(Вариант: Идентификатор ответчика неизвестен)

Цена иска: ________________рублей

Госпошлина: ______________рублей

Исковое заявление

о взыскании долга по договору займа

«__»____________г. ответчик _____________________________________________,

                                                            (Ф.И.О. или наименование организации)

взял у меня по расписке взаймы денежные средства в сумме ____________ рублей и обязался(лась) возвратить деньги в срок до «_________»______________г. В указанный срок ответчик долг не уплатил(а). На предложение о добровольной уплате долга не ответила/ответила отказом,_____________________________________________________.

(указать сведения о предпринятых стороной (сторонами) действиях, направленных на примирение, если такие действия предпринимались)

В соответствии с положениями ст.ст.807, 810 Гражданского кодекса РФ,

ПРОШУ:

Взыскать с ___________________________________________ в мою пользу задолженность по договору займа в сумме __________________ рублей, расходы по оплате государственной пошлины в сумме __________________ рублей.

Приложения:

1.                 Письменные доказательства признания ответчиком долга (расписка, письмо, иной документ, удостоверяющие передачу истцом ответчику определенной денежной суммы в оригинале).

2.                 Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

3.                 Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие факт направления искового заявления и приложенных документов иным лицам, участвующим в деле.

«___»___________ ____ г.________________ (подпись) / ______________________                                                                                                                                       (Ф.И.О.)