В Светлоярский районный суд Волгоградской области

404171, Волгоградская обл., р.п.Светлый Яр, ул.Советская, дом 67

Истец: ________________________________ (Ф.И.О)

Адрес: ______________________________________,

телефон: ____________________________________,

адрес электронной почты: _____________________,

дата и место рождения: _______________________,

идентификатор гражданина: ___________________,

                                                 (паспортные данные, ИНН, СНИЛС)

Ответчик: _____________________________ (Ф.И.О.)

                                       Адрес: _______________________________________,

телефон: _____________________________________,

адрес электронной почты: ______________________,

дата и место рождения:____________ (если известны)

(Вариант: Дата и место рождения ответчика неизвестны),

место работы: ___________________ (если известно),

идентификатор гражданина: _______ (если известен)

(паспортные данные, ИНН, СНИЛС)

(Вариант: Идентификатор ответчика неизвестен)

Цена иска: ________________рублей

Госпошлина: ______________рублей

Исковое заявление

о возмещении ущерба, причиненного в результате дорожно-транспортного

происшествия (ДТП)

« »_______года произошло ДТП________________________________________________________________________________________________________________________

(указать место ДТП и обстоятельства происшествия)

В результате указанного ДТП автомобилю__________________, принадлежащему

                                               (указать марку, гос.рег.знак)

истцу на праве собственности, причинены механические повреждения.

Указанное ДТП произошло по вине ответчика, управлявшего автомобилем______________________________.

                   (указать марку, гос.рег.знак)

Риск гражданской ответственности ответчика (ОСАГО) застрахован не был. Добровольно возместить мне причиненный ущерб ответчик отказался. Согласно заключению эксперта рыночная стоимость восстановительного ремонта автомобиля без учета износа составила ___________ рублей.

Кроме того, по заключению эксперта вследствие ДТП автомобиль утратил товарную стоимость, при этом размер причиненных указанных обстоятельством убытков составил _______ рублей.

 Общая сумма причиненного материального ущерба составляет _______ рублей.  (рыночная стоимость восстановительного ремонта автомобиля без учета износа + утрата товарной стоимости).

Стоимость услуг по составлению заключения эксперта о стоимости восстановительного ремонта автомобиля составляет _______ рублей. 

На основании изложенного, руководствуясь положениями ст.ст. 15, 1064, 1079 Гражданского кодекса РФ,

ПРОШУ:

Взыскать с ответчика в мою пользу  причиненный в результате ДТП материальный ущерб в сумме _______ рублей, расходы по составлению экспертного заключения в сумме _______ рублей; расходы по уплате государственной пошлины в размере _______ рублей.

Приложения:

1.                 Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

2.                 Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие факт направления искового заявления и приложенных документов иным лицам, участвующим в деле;

3.                 Копия справки о ДТП;

4.                 Копия постановления о привлечении ответчика к административной ответственности;

5.                 Отчет (заключение) эксперта о стоимости восстановительного ремонта автомобиля;

6.                 Квитанция об оплате услуг по составлению заключения о стоимости восстановительного ремонта автомобиля;

7.                 Копия ПТС, свидетельства о регистрации права собственности на автомобиль;

8.                 Иные документы, подтверждающие обстоятельства заявленных исковых требований.

«___»___________ ____ г.________________ (подпись)/______________________                                                                                                                                       (Ф.И.О.)