развернуть
404171, Волгоградская обл., рп. Светлый Яр, ул. Советская, д. 67
Тел.: (84477) 6-92-65
svetl.vol@sudrf.ru
Тел.: (84477) 6-92-65
svetl.vol@sudrf.ru
|
В Светлоярский районный суд Волгоградской области 404171, Волгоградская обл., р.п.Светлый Яр, ул.Советская, дом 67
|
||||||
|
Истец |
|
|||||
|
|
(Ф.И.О) |
|||||
|
Адрес: |
|
|||||
|
телефон: |
|
|||||
|
адрес электронной почты: |
|
|||||
|
дата и место рождения: |
|
|||||
|
идентификатор гражданина: |
|
|||||
|
|
||||||
|
(паспортные данные, ИНН, СНИЛС) |
||||||
|
Ответчик |
|
|||||
|
|
(Ф.И.О. или полное наименование организации) |
|||||
|
Адрес: |
|
|||||
|
телефон: |
|
|||||
|
адрес электронной почты: |
|
|||||
|
дата и место рождения: |
|
|||||
|
|
(если известно) |
|||||
|
идентификатор гражданина: |
|
|||||
|
|
(если известно) |
|||||
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о взыскании заработной платы
|
Я состою (состоял) в трудовых отношениях с ответчиком |
|
|
|
|
(указать Ф.И.О. или |
|
|
|
||
|
полное наименование организации) |
||
|
В соответствии с приказом (трудовым договором, число/ месяц /год) я |
||
|
занимаю должность |
|
|
|
|
(указать наименование должности, трудовую функцию) |
|
|
Размер моей ежемесячной заработной платы составляет |
|
рублей. |
||||||||||
|
Администрация предприятия не выплачивает мне заработную плату с |
||||||||||||
|
« |
|
» |
|
20 |
|
г. |
|
|||||
|
Сумма задолженности по несвоевременно выплаченной заработной плате |
||||||||||||
|
составляет |
|
рублей. |
|
|||||||||
|
Комиссия по трудовым спорам мне отказала во взыскании заработной платы (или указать, что комиссия по трудовым спорам отсутствует). Мной были предприняты следующие действия, направленные на примирение (если такие действия предпринимались). |
|
|
|
(излагаются дополнительные обстоятельства по усмотрению истца, дополнительное обоснование иска) |
|
В связи с несвоевременной выплатой мне заработной платы я претерпел нравственные переживания, в связи с лишением средств к существованию. В соответствии со ст. 136, 391, 392 Трудового кодекса РФ, ПРОШУ: |
Взыскать с ответчика в мою пользу причитающуюся мне заработную плату за период с «____»________ года по «_____»________ года в размере ___________ рублей, а также компенсацию морального вреда в размере ___________ рублей.
Приложения:
1. Копия трудовой книжки;
2. Копия трудового договора;
3. Справка о среднем заработке, расчетные листки;
4. Письменный расчет взыскиваемой заработной платы;
5. Иные письменные доказательства, подтверждающие исковые требования;
6. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие факт направления искового заявления и приложенных документов иным лицам, участвующим в деле.
«___»___________ ____ г.________________ / ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
