В Светлоярский районный суд Волгоградской области

                                                    404171, Волгоградская обл., р.п.Светлый Яр, ул.Советская, дом 67

Истец: ________________________________ (Ф.И.О)

Адрес: ______________________________________,

телефон: ____________________________________,

адрес электронной почты: _____________________,

дата и место рождения: _______________________,

идентификатор гражданина: ___________________,

                                                 (паспортные данные, ИНН, СНИЛС)

Ответчик: _____________________________ (Ф.И.О.)

                                       Адрес: _______________________________________,

телефон: _____________________________________,

адрес электронной почты: ______________________,

дата и место рождения:____________ (если известны)

(Вариант: Дата и место рождения ответчика неизвестны),

место работы: ___________________ (если известно),

идентификатор гражданина: _______ (если известен)

(паспортные данные, ИНН, СНИЛС)

(Вариант: Идентификатор ответчика неизвестен)

Государственная пошлина: 300 рублей.

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

об определении порядка общения с ребенком

Я, (Ф.И.О. истца) являюсь отцом /матерью ребенка (сына/дочери) (ФИО, год рождения).

Начиная с «__»___________ ____ г. брачные отношения между истцом и ответчиком фактически прекращены и совместное хозяйство не ведется, они проживают раздельно.

По вопросам, касающимся воспитания, образования, содержания и места жительства ребенка, соглашения между Истцом и Ответчиком не достигнуто. В настоящее время ребенок проживает с Ответчиком, который(ая) является ему отцом (матерью). Ответчик препятствует Истцу в общении с ребенком, тем самым нарушая права Истца и ребенка.

С учетом большой привязанности ребенка к Истцу, нравственных и иных личных качеств Истца, отношений, возможностей создания Истцом ребенку условий для воспитания и развития, в интересах ребенка должен быть установлен следующий порядок общения и участия Истца в его воспитании и образовании: ____________________________________________________________________________

(указать конкретный порядок, график общения с ребенком, а также указать иные обстоятельства в обосновании исковых требований)

В соответствии с изложенным,

ПРОШУ:

установить следующий порядок общения и участия Истца в воспитании  ребенка_____________________________________________________________________

            (указать Ф.И.О. ребенка, год рождения, конкретный порядок, график общения)

Приложения:

1.                 Копия свидетельства о рождения ребенка;

2.                 Письменные доказательства, подтверждающие исковые требования;

3.                 Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины;

4.                 Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие факт направления искового заявления и приложенных документов иным лицам, участвующим в деле.

«___»___________ ____ г.________________ (подпись) / ______________________                                                                                                                                  (Ф.И.О.)