В Светлоярский районный суд Волгоградской области

                                     404171, Волгоградская обл., р.п.Светлый Яр, ул.Советская, дом 67

Истец: ________________________________ (Ф.И.О)

Адрес: ______________________________________,

телефон: ____________________________________,

адрес электронной почты: _____________________,

дата и место рождения: _______________________,

идентификатор гражданина: ___________________,

                                                 (паспортные данные, ИНН, СНИЛС)

Ответчик: _____________________________ (Ф.И.О.)

                                       Адрес: _______________________________________,

телефон: _____________________________________,

адрес электронной почты: ______________________,

дата и место рождения:____________ (если известны)

(Вариант: Дата и место рождения ответчика неизвестны),

место работы: ___________________ (если известно),

идентификатор гражданина: _______ (если известен)

(паспортные данные, ИНН, СНИЛС)

(Вариант: Идентификатор ответчика неизвестен)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

об определении места жительства ребенка

Я, (Ф.И.О. истца) являюсь отцом /матерью ребенка (сына/дочери) (ФИО, год рождения).

В настоящее время ребенок проживает с ответчиком, который(ая) является ему отцом (матерью).

Я считаю, что проживание ребенка с истцом будет способствовать интересам ребенка, поскольку___________________________________________________________

(указать конкретные обстоятельства, вследствие наличия которых (возраст ребенка, его привязанность к обоим родителям, нравственные и иные личные качества родителей, отношения, существующие между каждым из них и ребенком, возможность создания ребенку условий для воспитания и развития /род деятельности, режим работы родителей, материальное и семейное положение родителей и другое).

Это подтверждается следующим:___________________________________________

                                                            (указать доказательства, подтверждающие эти обстоятельства)

Мoe материальное положение может обеспечить содержание ребенка, имеются все необходимые условия для его воспитания.

Я неоднократно обращалась/лся к ответчику с просьбой о передаче мне на воспитание ребенка, но получал/отрицательный ответ,  ____________________________

_________________________________________________________________________________________

(указать сведения о предпринятых стороной (сторонами) действиях, направленных па примирение, если такие действия предпринимались.)

В соответствии со ст. 65 Семейного кодекса РФ,

ПРОШУ:

Определить место жительства моего несовершеннолетнего ребенка (Ф.И.О.,  год рождения) со мной по адресу__________________________________________________

  ___________________________________________________________________________              (указать полный адрес: наименование района, города, поселка, улицы, номер дома, квартиры).

Приложения:

1.                 Копия свидетельства о рождения ребенка;

2.                 Письменные доказательства, подтверждающие исковые требования;

3.                 Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины;

4.                 Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие факт направления искового заявления и приложенных документов иным лицам, участвующим в деле.

«___»___________ ____ г.________________ (подпись) / ______________________                                                                                                                                  (Ф.И.О.)